ミセスダイエット

[ミセスダイエット]30歳を過ぎた方の新ダイエット法！

2007年

07月25日

(水曜日)

★ダイエットで食事療法を持続するエ夫

ダイエットで減量し痩せることが必要な肥満症患者の
食事療法を実施するのは患者であり、
医療者は間接的支援に回らざるをえません。

苦手な食を制限することに自主的に立ち向かう
肥満症患者の心理を理解しサポートするには、
行動療法の心得をもつことが大切となります。

ダイエットで減量を続けるためには、
絶えず動機づけを行うことが必要です。

食事療法は決して楽なことではありません。

それまで好きなように食べていた人が、
それをやめることは、
強い意志と努力を必要としますが、
まず動機づけから開始します。

食を減らすことによって
どのくらいのメリットがあるかを、
説明する必要があります。

それには代謝的改善、自覚症、
痛みの緩和、減量による医療費削減など、
あらゆる方向・角度から説明することが大切です。

減量で痩せることのメリットについては、
実際に以下の結果が得られることを、1つの例として示します。

①肥満糖尿病では、
入院して2～4kg体重を減らすと、
スルホニル尿素系薬剤(SU剤)はもとより、
インスリンすら不必要となる例がみられます。

②高血圧のある場合、
体重が1kg減ると収縮期約20～30mmHg下がります。

③中性脂肪は、
体重が1kg減ると50～100mg/dl低下します。

④膝関節症は、
体重を4kg以上減らすと軽減しだします。

⑤睡眠時無呼吸症候群では、
やはり4kg以上減らすと、
昼間眠く能率の上がらなかった人が能率よく働けるようになる。

こういったダイエットのメリットについて
理解してもらうことが必要です。

そして、実際に減量ができた時には、
惜しまず賛辞を贈ることが大切です。

ダイエット中は、朝夕の体重変化を
グラフにつけて変動記録を書いてもらう必要があります。

日々の低エネルギー食療法の効果を
視覚で理解することが重要です。

過食の影響も目で理解できます。

また検査項目についても、
自覚症状に表れない変動をグラフで示すことは、
努力の結果を納得できるものとするために有用です。

肥満の方は、比較的適応性が悪く、
人の言ったことを聞き入れることは苦手です。

好き嫌いも比較的強く、ストレスに弱いのです。

すなわち、肥満者の性格として、
減量治療にのりにくい特性があります。

ロールシャッハテストで分析したところ、
ハイラムダ型
(物事を簡単にしかみず、第三者的で、
　主体的にかかわろうとせず、成り行き任せ)
が多い特徴がみられます。

それを踏まえたうえで、
肥満者を長い目でみて、
大きく包み、小さな目標を立て、
できるだけ達成感を味わう機会を多くし、
自信をもってもらうように
精神的サポートを続ける必要があります。

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痩せるダイエット
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